2025학년도

방과후과정 신청서

성 명		생 년 월 일		20 년 월 일
주 소
보호자	부		모
	성 명:		성 명:
	핸드폰 :		핸드폰 :
비상시 연락처	(관계: )		※ 보호자의 연락이 불가능 할 경우 취할 수 있는 다른 연락처를 기재

교육과정+ 방과후과정 신청 (09:00~15:00)	교육과정+ 방과후과정 신청 (09:00~17:00)	통합 학급 돌봄 신청
		오전 돌봄 (08:00~09:00)	오후 돌봄 (17:00~18:30)
			매일( ) 필요시( )
		※ 돌봄 운영을 위해 꼭 필요하오니 기록하여 주시기 비랍니다.

구분	맞벌이 가정	다자녀가정(두자녀 이상)	기타
방과후과정 신청 기준

※ 방과후과정 신청기준 해당 칸에 표시하여 주시기 바랍니다.

※ 이용자의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

위의 유아가 귀 유치원 방과후과정을 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

www.spkids.kg.kr

20    년     월     일

보호자 성명                 (서명 또는 인)

충신유치원장 귀하